Итоги-2009: Здравоохранения на Черниговщине

Итоги работы за прошлый год и задания на текущий рассматривались на заседании коллегии областного управления здравоохранения, которое состоялось при участии первого заместителя Министра здравоохранения Украины Василия Лазоришинца Черниговской облгосадминистрации.

С основным докладом на ней выступил начальник управления Владимир Ященко. Он проинформировал, что демографическая ситуация в области остается сложной.

И хотя рождаемость в области имеет тенденцию к повышению, ее уровень все равно не компенсирует смертность. Как и раньше, люди умирают в первую очередь от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, травм, отравлений и несчастных случаев, болезней органов дыхания, пищеварения и др.

В связи с этим особенную актуальность приобретает пропаганда здорового образа жизни и повышение культуры самосохранения населения. Однако эта работа никоим образом не ослабляет значение и важность медицинской помощи, уровень которой желает быть лучшим.

Одной из достаточно острых проблем отрасли на сегодня остается недостаток медицинских кадров. Их дефицит на Черниговщине на начало 2010 года составляет почти 1500 лиц. При этом укомплектованность штатных должностей врачами ежегодно уменьшается на 1% и составляет 72,6% при среднегосударственном показателе 79,1%. Почти 1000 работающих в области врачей – люди пенсионного возраста. Для улучшения ситуации управление здравоохранения уделяет значительное внимание подготовке и распределению кадров, особенно в сельские медицинские заведения. Но, к сожалению, молодые специалисты, которые доезжают до мест назначения, долго в селе не задерживаются.

Значительное внимание в области уделяется улучшению материально-технической базы заведений здравоохранения. За отчетный период на их потребности из разных источников финансирования использовано 36,2 млн. грн., из которых 13,2 млн. грн. – на капитальный ремонт и реконструкцию, 21,2 млн. грн. – на приобретение медицинского оборудования и аппаратуры. После капитального ремонта введено в эксплуатацию отделения компьютерной томографии, отделения нефрологии и гемодиализа областной больницы, первая очередь детской поликлиники №1 Черниговского городского совета.

На содержание медицинских заведений области в 2009 году из общего и специального фондов местных бюджетов, а также Государственного бюджета Украины, были направлены 773 млн. грн., что больше прошлогоднего на 84 млн. грн. (12%). Основным источником их финансирования остаются средства общего фонда местных бюджетов. На конец года отрасль была профинансирована лишь на 97,2% от запланированного. Недофинансирование случилось из-за нарушения органами Государственного казначейства договорных обязательств относительно своевременного осуществления расчетных операций. Это сделало невозможным стабильное функционирование лечебных заведений в І квартале текущего года.

Невзирая на все трудности, сеть лечебных заведений Черниговщины сохранена. В 125 заведениях медицинская помощь предоставляется на принципах общей практики – семейной медицины, из них 112 расположены в сельской местности. Медицинскими услугами семейных врачей в области пользуется почти 47% населения, на селе - 64%, а всего – 530 тіс. жителей региона.

Значительное внимание уделяется сохранению здоровья матерей и детей. Благодаря работе, которая ведется, в последние годы достигнута позитивная динамики снижения показателей младенческой и материнской смертности. С целью приближения медицинской помощи к сельским обитателям в области созданы и работают выездные реанимационные бригады – акушерско-гинекологическая, педиатрическая и неонатологическая.

Борьба с социальноопасными болезнями – туберкулезом, ВИЧ-инфекцией/СПИДом также постоянно остается в поле внимания медиков области.

Не менее содержательными были на коллегии и выступления других докладчиков. В частности, главный врач областной детской больницы Александр Карета выразил обеспокоенность существенным уменьшением детского населения, которого 10 лет тому назад на Черниговщине было свыше 269 тысяч, а в 2009 р - 179,5 тыс. Поэтому врачи делают все возможное для уменьшения младенческой смертности, и им это удается. Если в 2008 году на 10 тысс. новорожденных от врожденных пороков умирало 29 детей, то в 2009-ом – 16. В настоящий момент в областной детской больнице проводятся работы по расширению отделения интенсивной терапии и открытию отделения выхаживания недоношених детей.

Своеобразным ноу-хау областной детской больницы сегодня есть внедрение так называемых нетрадиционных методов оздоровления детей. Кроме того, что детям там создаются условия, близкие к домашним, в заведении практикуется также арт-терапия. В больнице организована художественная выставка, после посещений которой, как заметили врачи, у детей улучшается психологическое состояние. На очереди – музыкотерапия, особенно в отделениях новорожденных. "Вместо гуденья аппаратов дети, которые находятся в кювезах, должны слышать музыку. Эта практика широко применяется в детских клиниках США и дает позитивные результаты", – отметил А.Карета

Назвал главный врач и неотложные проблемы медицинского заведения. В их числе – необходимость капитального ремонта инфекционного отделения детской больницы и острый недостаток врачей – анестезиологов, неонатологов, инфекционистов, хирургов.

С обзором ситуации в своих специализированных направлениях выступали на коллегии также заведующий отделения сердечно-сосудистой хирургии Черниговской городской больницы №2 Владимир Герасимов, главный врач областного онкодиспансера Владимир Зотов, главный врач Киенской амбулатории общей практики – семейной медицины Владислав Тугучев, генеральный директор КП "Лекарства Украины" Светлана Пасталица и другие.

Выслушав всех, в конце слово взял первый заместитель Министра здравоохранения Украины Василий Лазоришинец. Его выступление было чрезвычайно интересным и информативным. Он "прошелся" практически по всем проблемам медицинской отрасли, давая по ходу присутствующим медикам советы и рекомендации. Так, например, для решения кадровой проблемы В. Лазоришинец рекомендовал направить усилия на открытие в области филиала мединститута. Кроме того, поискать среди выпускников медицинских вузов, которые учились по контракту, нетрудоустроенных специалистов. Ведь, как показал анализ, только 25% из них находят себе работу в системе здравоохранения. Остальные – растворяются, кто где, а еще 25% вообще меняют профессию.

Что касается дефицита семейных врачей, то, по мнению первого заместителя Министра, его можно покрыть за счет подготовки участковых терапевтов и педиатров.

Говорил В. Лазоришинец и о низкой зарплате медиков, и о финансировании медицины, которую новый Президент обещает увеличить втрое, о необходимости создавать хосписы для онкобольных и тщательнее обсчитывать потребность в инсулинах. . . Интересной была его информация и о том, что в 2009 году от осложнений ОРВИ, гриппа и пневмоний в Украине умерло на 1300 людей меньше, чем в 2007 и 2008 годах, когда эпидемии не было. В этом, считает В.Лазоришинец, заслуга всех, кто занимался этим вопросом – правительства, министерства, управлений на местах, медиков, которые непосредственно лечили больных. Если бы не усилия этих людей, то смертей могло бы быть в  несколько раз больше, отметил правительственный чиновник.

Работу Черниговского областного управления здравоохранения Василий Лазоришинец оценил положительно. Пожелав медикам Черниговщины здоровья и успехов в их нелегком труде, он вручил нескольким специалистам грамоты Министерства. Из рук Владимира Ященко медики получили такие же отличия облгосадминистрации.

По итогам заседания коллегии было принято решение, в котором очерчены основные приоритеты деятельности системы здравоохранения региона и задания на следующий год. В их числе – внедрение новых форм и методов предоставления медицинской помощи, перевода ее первичного звена на принципы семейной медицины, привлечение дополнительных источников финансирования, подготовка кадров, реализация национальных и региональных программ, повышение уровня предоставления специализированной медицинской помощи, внедрение современных медицинских технологий профилактики, диагностики и лечения заболеваний, благоустройство и оптимизация лечебной сети и много другого.